رأب الأبهر الترقيعي لعلاج تضيق الأبهر في ألمانيا

يُعد تضيق الأبهر أحد أكثر عيوب القلب الخلقية شيوعاً. يتسبب هذا المرض في تضيق جزء من الشريان الأبهري، مما يؤدي إلى مرور القليل من الدم خلاله. هناك أنواع تشريحية مختلفة لمرض القلب هذا، حيث يمكن أن يضيق الشريان الأبهري في مواقع مختلفة، وبدرجات مختلفة، وبطول مختلف. عادةً ما يكون هذا عيباً شديداً في القلب يتطلب الإصلاح في السنة الأولى من العمر. أقل شيوعاً، قد تتقدم الحالة بشكل طفيف نسبياً ويتم اكتشافها في مرحلة البلوغ. في كل الحالات، يُعالج مرض القلب بالتقنيات الجراحية لأنه يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب. يمكن السيطرة على الأعراض بالأدوية، ولكن بدون جراحة، سينخفض متوسط العمر المتوقع للمرضى بشكل كبير. يمكنك الخضوع للعلاج الجراحي في أحد المستشفيات الألمانية. يمكنك استخدام خدمة Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في ألمانيا والحصول على خدمات طبية بأفضل سعر.

المحتوى: 

1. مبادئ علاج تضيق الأبهر
2. ما هو رأب الأبهر الترقيعي؟
3. مزايا وعيوب رأب الأبهر الترقيعي لعلاج تضيق الأبهر
4. أين تخضع للعلاج الجراحي لتضيق الأبهر؟

مبادئ علاج تضيق الأبهر

علاج تضيق الأبهر يمكن أن يكون جراحياً فقط. لا توجد أدوية يمكنها توسيع الجزء الضيق من الوعاء الدموي. يمكن استخدام الأدوية فقط للحفاظ على ديناميكا الدم أثناء الانتظار للجراحة. في المرضى البالغين، يمكن استخدام الأدوية لتقليل الأعراض. يحتاج العديد من المرضى أيضاً إلى أدوية للتحكم في ضغط الدم لأنه يمكن أن يظل مرتفعاً حتى بعد علاج مرض القلب باستخدام التقنيات الجراحية.

يتم إجراء العلاج الجراحي لتضيق الأبهر باستخدام تقنيات مختلفة في مرضى مختلفين. تم تطوير أنواع عديدة من العمليات وعدد كبير من تعديلاتها، والتي تعمل على استعادة ديناميكا الدم عن طريق توسيع الجزء الضيق من الشريان الأبهري، أو إزالته، أو إنشاء مجازة لتدفق الدم.

خيارات العلاج الرئيسية لتضيق الأبهر تشمل ما يلي:

• استئصال جزئي للأبهر في منطقة التضيق مع مفاغرة من طرف إلى طرف end-to-end.
• رأب الوعاء بالبالون ووضع دعامة هو إجراء من داخل الأوعية الدموية endovascular يتضمن زرع دعامة (أنبوب) داخل الجزء الضيق من الشريان الأبهري.

العمليات التالية نادراً ما تُستخدم في عدد قليل من المرضى المصابين بالتضيق:

• استئصال جزئي للأبهر مع استبداله.
• المفاغرة من طرف إلى طرف.
• رأب الأبهر الترقيعي (باستخدام رقعة).
• رأب الأبهر بسديلة تحت الترقوة، وأحيان أقل، رأب الأبهر بسدائل أخرى من أنسجة المريض الخاصة، على سبيل المثال، التامور.
• تطعيم المجازة والذي يتضمن تشكيل مسار إضافي لحركة الدم، متجاوزاً منطقة التضيق.

ما هو رأب الأبهر الترقيعي؟

العلاج الجراحي للتضيق يهدف إلى توسيع الجزء المتضيق من الأبهر للمريض. يقوم الأطباء بعمل شق في جدار الشريان الأبهري في منطقة التضيق. في هذه الحالة، يتسع قطر الوعاء الدموي للمريض، لكن يتشكل عيب في جداره. يتم استخدام رقعة اصطناعية لإغلاق العيب، والتي يتم خياطتها في الشريان الأبهري.

تُعتبر طريقة العلاج قديمة. في حين أن لها العديد من المزايا، إلا أن العيوب تفوقها. لم يتم استخدام رأب الأبهر الترقيعي في البلدان المتقدمة منذ نهاية القرن العشرين تقريباً. حيث يُسبب عدد كبير من المضاعفات طويلة المدى للمرضى والتي تحتاج إلى تدخلات جراحة مراجعة.

مزايا وعيوب رأب الأبهر الترقيعي لعلاج تضيق الأبهر

رأب الأبهر الترقيعي للقضاء على التضيق يتميز بالعديد من المزايا، وبسببها أصبحت هذه التقنية مستخدمة على نطاق واسع في النصف الثاني من القرن العشرين. تتمثل مزاياه الرئيسية في ما يلي:

• تشبيك الشريان الأبهري فقط لفترة قصيرة.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات من الجهاز العصبي المركزي.
• منطقة صغيرة من تحريك الأبهر.
• خطر تلف الرئة أو النخاع الشوكي يكاد يكون منعدماً.
• يتم خياطة الأنسجة معاً دون أي شد.
• لا توجد خياطة دائرية، كما هو الحال مع المفاغرة من طرف إلى طرف (هذه منطقة محتملة لتشكُل تضيق، وهو تضيق ندبي للشريان الأبهري).
• تضيق الأبهر ذو الطول الكبير يمكن التخلص منه دون استخدام أي أطراف اصطناعية وعائية.

ومع ذلك، فإن تقنية العلاج الجراحي لتضيق الأبهر لها عيوبها. نتيجة لذلك، يتم استخدامها فقط في عدد قليل من المرضى الذين يعانون من مرض القلب هذا. في الأطفال، يزداد حجم الشريان الأبهري بمرور السنين، وتبقى الرقعة الاصطناعية بنفس الحجم. نتيجة لذلك، قد يتطور تضيق الأبهر. في المرضى البالغين، يمكن إجراء رأب الوعاء بالبالون طفيف التوغل بدلاً من جراحة القلب. إذا اعتقد الأطباء أن المريض يحتاج إلى جراحة مفتوحة، فسيتم إعطاء الأفضلية لخيارات العلاج الجراحي الأخرى لأمراض القلب، حيث يحدث تمدد الأوعية الدموية غالباً بعد وضع الرقعة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المواد الاصطناعية تتمتع بصلابة أعلى مقارنة بجدار الأبهر لدى المريض. لا يتمدد النسيج الاصطناعي جيداً، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على الجدار المقابل للوعاء الدموي. في حالة تمدد الأوعية الدموية، سيحتاج المريض إلى جراحة مراجعة لإصلاحه.

أين تخضع للعلاج الجراحي لتضيق الأبهر؟

المزيد والمزيد من المرضى من جميع أنحاء العالم يُفضلون الخضوع للعلاج الجراحي لتضيق الأبهر في الخارج. يمكنك الحصول على رعاية طبية في أحد المستشفيات الألمانية المتخصصة في جراحة القلب. ينجح الأطباء الألمان في علاج تشوهات القلب والأوعية الدموية لدى المرضى من أي عمر.

حتى وإن كان المريض في حالة خطيرة، يمكن للأطباء في المستشفيات الألمانية تحقيق استقرار حالته بالأدوية أو تنفيذ إجراء تلطيفي لتحسين الدورة الدموية. المرحلة التالية من العلاج هي جراحة القلب، والتي تعمل على تطبيع ديناميكا الدم. يتعامل المتخصصون الألمان في مجال جراحة القلب والأوعية الدموية بنجاح مع أي نوع من أنواع التضيق، بما في ذلك الطول الكبير لمنطقة التضيق، وتخلف نمو الأبهر، ومزيج من التضيق مع أمراض القلب الأخرى.

نُرحب بك لاستخدام موقع Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في ألمانيا، ومقارنة الأسعار، وتحديد موعد للعلاج في ألمانيا. يقدم موقعنا أفضل أقسام جراحة القلب والأوعية الدموية في المستشفيات الألمانية.

يرجى ترك طلبك على موقع Booking Health للحصول على استشارة من المتخصصين في مجال السياحة العلاجية. سنجد مركز لجراحة القلب في ألمانيا، والذي يتخصص أطباؤه في التخلص من تضيق الأبهر، ويستخدمون الابتكارات الطبية، ويحققون أفضل النتائج.

عند تحديد موعدك للعلاج من خلال Booking Health، ستكون تكلفة العلاج في ألمانيا أقل مما هي عليه عند اتصالك بمستشفى ألماني مباشرة. سيتم تخفيض تكلفة علاج تضيق الأبهر في ألمانيا بسبب عدم وجود ضرائب إضافية على المرضى الأجانب. سيحدد المتخصصون لدينا موعداً لك في مستشفى ألماني في التواريخ التي تفضلها، ويرتبون رحلتك العلاجية، ويقدمون الدعم لك أثناء تواجدك في الخارج. لن تزيد التكلفة الأولية للعلاج في ألمانيا بالنسبة لك حيث ستحصل على تأمين صحي. بعد الانتهاء من علاجك، سنهتم بشراء الأدوية اللازمة وإرسالها إلى بلدك الأصلي. سنقوم أيضاً بترتيب استشارات للمرضى مع الطبيب المعالج في غضون 3 أشهر بعد جراحة القلب، كلما لزم الأمر.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

ECR - European Cardiology Review

American College of Cardiology

Healthline